مديري سجلات الدراسة: الرجوع إلى تعريفات عنصر البيانات في حالة تقديم معلومات التسجيل أو النتائج. بعد نقل الوقت الروتيني في دورة نقل الأجنة المجمدة, معيار النسيجي التعارف والملف الترانسكريبتومي وفقًا لنتائج الحمل لدورة FET. إجراء: نقل الأجنة الشخصية حسب النسجية التعارف والملف الشخصي النسخي لبطانة الرحم لدورة استبدال الهرمون في المجموعة الضابطة, لاستكشاف فعالية التدخل عن طريق النقل الشخصي المتقدم أو المتأخر للأجنة. تحدث مع طبيبك وأفراد أسرتك أو الأصدقاء حول قرار الانضمام إلى دراسة. لمعرفة المزيد عن هذه الدراسة, يمكنك أنت أو طبيبك الاتصال بفريق أبحاث الدراسة باستخدام جهات الاتصال الواردة أدناه. للحصول على معلومات عامة, تعرف على الدراسات السريرية.
أنسجة بطانة الرحم التي يرجع تاريخها
تشخيص خزعات وكحت بطانة الرحم ص. تعذر عرض المعاينة. تنزيل معاينة PDF.
أنسجة بطانة الرحم هدف حساس للستيرويد الجنس الهرمونات وقادرة على تعديل بنيتها التعارف بطانة الرحم تحدد التغيرات المورفولوجية المميزة في وقت مبكر, وسط, والراحل Noyes RW.
الكلمات الدالة:. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. فقدان الحمل المتكرر. Warburton د, فريزر. مخاطر الإجهاض التلقائي عند النساء من بيانات التاريخ الإنجابي التي تم جمعها في وحدة الجينات الطبية. Am J Hum دليل جيني على الجنين- والاستجابة المناعية الخلوية السامة للأرومة الغاذية لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض التلقائي المتكرر.
يؤرخ بطانة الرحم
أولاً بواسطة noyes وآخرون يعتمد المشترك الحالي مع الزرع على أخذ عينات بطانة الرحم? تهدف إلى بطانة الرحم ولكن فقط 21 كان. كما هو موضح سابقًا في التعارف لا نعم التعارف لا علاقة لها بالتمييز بين النساء. Duncan لتشخيص بطانة الرحم التعارف تم الحصول عليها خلال دورات الفن, hertig في, صخرة ي. بطانة الرحم, معيار noyes من بين قدرة التعارف كوريت نوفاك أو اغتيالات اغتيالات.
الارتباط بين خزعة بطانة الرحم ومستويات البروجسترون في البلازما عند النساء المصابات بالعقم. J Obstet تأثير الاختلاف بين المراقبين في التعارف نسيج بطانة الرحم على تشخيص عيوب المرحلة الأصفرية. معقم وخصب (44) Noyes RW.
توفير الاتصالات العلمية المتطورة إلى جميع أنحاء العالم, تمكينهم من استخدام الموارد المتاحة بشكل فعال. نهدف إلى إحداث تغيير في الاتصالات العلمية الحديثة من خلال الاستخدام الفعال لسياسات التحرير والنشر. مونيك مونارد. البريد الإلكتروني : بوفانسواري. كورتني مارش. كاتلين شوماخر. وارن نوثنيك. يعد الجهاز التناسلي الأنثوي الجسد الأنثوي للحمل والحمل من خلال دورتين متميزتين, دورة المبيض ودورة بطانة الرحم.
بطانة الرحم البشرية, تحت تأثير الإشارات البيولوجية المعقدة, يخضع لتغييرات دورية استعدادًا للزرع وبدء الحمل. مجموعة من الأنشطة الجزيئية, لا يزال غير مفهوم, يؤدي إلى تغييرات شكلية متسقة نسبيًا لبطانة الرحم خلال كل دورة. في عصر تقنيات الإنجاب المساعدة ART , هناك طلب متزايد باستمرار لتحديد هذه المسارات من أجل تحسين معدلات الحمل.
في النهاية, يتطلب النجاح في مجال الإنجاب والخصوبة فهم هذه العمليات المعقدة, من الجزيئي إلى الخلوي إلى الأنسجة, في كل من المريض السليم وكذلك في وضع مختلف الحالات المرضية. سيناقش هذا الفصل دورة بطانة الرحم مع التركيز على المرحلة الإفرازية, بما في ذلك المكونات الجزيئية والكيميائية الحيوية لتقبل بطانة الرحم وزرعها.
ستتم مراجعة علامات وتقنيات تقييم التقبل, وكذلك الحالات المرضية التي تغير الخصوبة.
ألق نظرة على المقالات الأخيرة
شكرا لك على زيارة الطبيعة. أنت تستخدم إصدار متصفح مع دعم محدود لـ CSS. للحصول على أفضل تجربة, نوصيك باستخدام مستعرض أحدث أو إيقاف تشغيل وضع التوافق في Internet Explorer.
تقييم بطانة الرحم ضروري للنساء المصابات بنزيف مهبلي حول نويس, RW, دوق, AI, صخرة, ي. التعارف خزعة بطانة الرحم.
مرضى وطرق: تم استخدام طريقة جديدة لبطانة الرحم التعارف, مع المعلمات بما في ذلك أيام الدورة الشهرية, معايير نويس النسيجية, جنبا إلى جنب مع نمط التعبير الكيميائي المناعي لمستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون وعلامة انتشار Ki: يتنوع نضج بطانة الرحم بشكل فردي, تحدث 1. أظهرت مقارنة النضج النسيجي بالأيام السريرية بعد الإباضة تأخيرًا يبلغ حوالي 2 أيام.
استنتاج: يتطلب نضج بطانة الرحم 8 أيام, بدلا من المتوقع 6 أيام, لتصل إلى مرحلة منتصف الإفراز النسيجي. هذا ليس تأخيرًا ونلاحظ أيضًا في مرضى الإنجاب. تتفوق طريقة التحليل الجديدة المستخدمة على تلك التي تستخدم معايير Noyes وحدها وتوفر أساسًا أفضل لتحديد ظروف التوقيت الأمثل لنقل الأجنة. بطانة الرحم هي أحد العوامل الرئيسية التي تدخل في زراعة الجنين.
ومع ذلك, لا تزال العملية المعنية والآليات الجزيئية الأساسية التي تمكن بطانة الرحم من دخول المرحلة الاستقبالية غير واضحة تمامًا. اكتشف العديد من الباحثين طرقًا مختلفة للتحقق من نضج بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية. أنسجة بطانة الرحم مؤرخة جيدًا من أجل دراسة السمات الجزيئية لبطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية, وغير كاف التعارف يمكن أن يؤدي إلى سوء تفسير حتى لو كان هيكل الدراسة البحثية ممتازًا.
من أجل تحديد المرحلة الاستقبالية في بطانة الرحم, خاصة في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بعقم عامل بطانة الرحم, يجب أخذ خزعات بطانة الرحم مع توقيت دقيق.
الملف النسخي لبطانة الرحم في تأريخ نسيجي مختلف لدورة استبدال الهرمون
إما أن متصفح الويب الخاص بك لا يدعم جافا سكريبت أو أنه مغلق حاليًا. في الحالة الأخيرة, يرجى تشغيل دعم Javascript في متصفح الويب الخاص بك وإعادة تحميل هذه الصفحة. اقرأ المقال على موقع الناشر DOI : ريتشي دبليو جي. موري إتش. ترك J Obstet Gynecol , 13 3 , 15 سبتمبر
الكلمات الدالة: وظيفة بطانة الرحم, ديسيدواليسيشن, التحكم الساقط, Noyes RW, دوق أت, صخرة جي. التعارف خزعة بطانة الرحم. معقم وخصب.
يحدث الزرع خلال فترة محددة من الدورة الشهرية, المعروف باسم نافذة الزرع بين اليوم 6 واليوم 10 من الدورة, بعد ارتفاع الهرمون الملوتن , ويعتمد على حوار متزامن بين الجنين وبطانة الرحم. هذا الحوار تتوسطه عوامل كيميائية حيوية محددة, بما في ذلك الهرمونات, عوامل النمو, الانزيمات, الإنتغرينات والسيتوكينات 1 - 3.
عامل مثبط اللوكيميا LIF , وهو بروتين متعدد الوظائف ينتمي إلى الإنترلوكين 6 عائلة السيتوكين, يمارس العديد من الإجراءات التنظيمية على مختلف مجالات الوظيفة الخلوية 4. تم الإبلاغ عن LIF في البداية للحث على تمايز البلاعم في خلايا سرطان الدم النخاعي M1, وقمع انتشارها في المختبر 5.
تم فحص LIF لاحقًا في الفئران المعدلة وراثيًا, وتم تحديده على أنه أول سيتوكين ضروري للزرع 6 , 7. علاوة على ذلك, تم الكشف عن تعبير LIF في كل من الجنين وبطانة الرحم, ويتوسع دوره من تطور الكيسة الأريمية وتمايز بطانة الرحم إلى ارتباط الكيسة الأريمية وغزو بطانة الرحم 4 , 8. يمارس LIF أفعاله من خلال التفاعل مع مستقبلاته, وهو مغاير مغاير يتكون من بروتينين عبر الغشاء, مستقبلات LIF LIF-R والبروتين السكري gp 9 - يتم توصيل LIF مبدئيًا بـ LIF-R بربط منخفض التقارب, والذي بدوره يؤدي إلى dimerization مع gp, مما يؤدي إلى مستقبلات تقارب عالية 1 , 4 , 12 , وجود LIF و LIF-R في خلايا بطانة الرحم, جنبًا إلى جنب مع التغيرات في مستويات تعبيرهم أثناء الدورة الشهرية, يدعم دورها الحاسم في عملية الزرع الطبيعية 18 , يتم تكبير تعبير LIF في خلايا بطانة الرحم خلال المرحلة المتوسطة 8 , 20 ,
2013, رقم 1
قاعدة البيانات :. الارتباط بين بطانة الرحم التعارف من أيام المرحلة الأصفرية 6 و 10 من الدورة الشهرية. سياق الكلام: نضوج بطانة الرحم, مهم في تشخيص الأزواج المصابين بالعقم, تم تقييمه منذ استخدام معايير Noyes. ومع ذلك, لا يوجد إجماع بشأن أنسب فترة من المرحلة الأصفرية لأداء الخزعة.
هدف: قيمت هذه الدراسة الارتباط بين النسجية التعارف من اثنين من خزعات بطانة الرحم أجريت في نفس الدورة الشهرية, في أيام المرحلة الأصفرية ستة وعشرة أيام.
نقص المرحلة الأصفرية (LPD), يُعرَّف بأنه نسيج بطانة الرحم غير متوافق مع التاريخ الزمني لدورة الطمث, قد يكون سببه نقص.
يتفق الجميع على أن وظيفة بطانة الرحم مهمة بشكل لا يصدق لزرع الكيسة الأريمية.. الأساليب التي تم استخدامها في الماضي كانت غير مباشرة, افتراضية وغير قابلة للتكرار. ابتكر باحثون في إسبانيا أداة جديدة أثبتت أنها واعدة في تحديد العلامات الجزيئية لتقبل الرحم. لافت للنظر, حيث تطفو الكيسة الأريمية داخل تجويف الرحم بحثًا عن مكان للهبوط, يتم إجراء حوار بين الكيسة الأريمية وبطانة الرحم.
يلعب التحضير الهرموني للرحم دورًا مهمًا كل شهر في خلق هذه البيئة التي يمكن أن تلتصق فيها الكيسة الأريمية ببطانة الرحم على أمل أن تتم عملية الانغراس.. تخضع بطانة الرحم لتغييرات خلال مرحلتي الدورة الشهرية التي تهيئها لزرع الكيسة الأريمية. خلال مرحلة التكاثر, ينمو بسبب زيادة إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين.
المرحلة الثانية تسمى المرحلة الإفرازية حيث يتم إنتاج البروجسترون, التي تنتجها الجسم الأصفر, يحول بطانة الرحم إلى بطانة إفرازية, تغيير الخلايا للتحضير للزرع عملية تسمى decidualization. يجب ألا يتم الغرس, ستنخفض مستويات الهرمون, مما يؤدي إلى تساقط البطانة, مما يؤدي إلى الحيض. تعتبر دراسة المرحلة الإفرازية المتوسطة ذات أهمية كبيرة حيث يتم تنفيذ نافذة WOI للزرع بعد ذلك.
النقطة اللطيفة لـ WOI هي فترة يومين تقريبًا عندما يكون الرحم مستعدًا لقبول زرع الكيسة الأريمية. تقليديا, كان من المفترض أن كل امرأة لديها نفس WIO, بعد أيام من الإباضة تقريبًا ، من المقرر إجراء عمليات نقل الأجنة خلال هذا الوقت. تم تحدي هذه النظرية مؤخرًا, مع اقتراح الباحثين أن WOI يمكن أن تختلف بين النساء. في الماضي, تم ذلك باستخدام المعايير النسيجية, أنا.
التقييم الطبيعي لبطانة الرحم والعقم
شكليا, بطانة الرحم هي واحدة من أكثر الأنسجة المستهدفة ديناميكية عند النساء. تعكس التغييرات الهيكلية الدورية التغييرات في وظائف التمثيل الغذائي, وكلاهما ينظمهما استراديول المبيض والبروجسترون. بسبب هذا التفاعل في الهيكل, وظيفة, ومنبهات هرمونية المبيض, يعتبر بطانة الرحم من أكثر المؤشرات حساسية للمحور الهرموني الوطائي - النخامي - المبيض. كنتيجة ل, يستخدم التقييم المورفولوجي لبطانة الرحم في التقييم التشخيصي لمرضى العقم لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث..
تمثيل تخطيطي للتفاعلات الهرمونية الشكلية الستيرويدية خلال دورة بطانة الرحم.
تم أخذ عينات من بطانة الرحم باستخدام جهاز Pipelle. (ب) بطانة الرحم التعارف معبرا عنها في أيام المرحلة الأصفرية, وفقًا لـ Noyes et al. (). ج في العالم.
إنجمان زميل في طب الغدد الصماء التناسلية والعقم, كلية الطب بجامعة كونيتيكت, فارمنجتون, كون. الخلاف حول السبب, حدوث حقيقي, والمعايير التشخيصية لهذه الحالة تجعل التقييم والإدارة صعبًا. هنا, 2 يقوم الأطباء بتشريح البيانات وتقديم خوارزمية التقييم والعلاج. على الرغم من قلة الأدلة الداعمة والمثيرة للجدل, تقييم المرضى الذين يعانون من العقم أو فقدان الحمل المتكرر لاحتمال حدوث نقص في المرحلة الأصفرية (LPD) راسخ في الممارسة السريرية.
على الرغم من أن الدراسات القائمة على الملاحظة والأثر الرجعي قد أبلغت عن ارتفاع معدل حدوث LPD لدى النساء المصابات بالعقم وفقدان الحمل المتكرر مقارنة بالضوابط الإنجابية, 1 - 4 لم تؤكد أي دراسة مستقبلية هذه النتائج. علاوة على ذلك, فشلت الدراسات في تأكيد تفوق أي علاج معين. اعتبرت ذات مرة سببًا مهمًا للعقم, أصبح LPD موضوع نقاش, مع بعض الخبراء يشككون في وجودها.
المصطلحات غير الواضحة التي تصف هذا الاضطراب هي جزء من المشكلة, مما يجعل من الصعب التشخيص النهائي للنقص أو تحديد مدى حدوثه. بالإضافة إلى ذلك, بينما يوجد إجماع معقول على أن خزعة بطانة الرحم هي الأداة التشخيصية الأكثر موثوقية, لا تزال هناك مخاوف بشأن توقيتها, تكرار, والتفسير. تم وصفه لأول مرة بواسطة جونز في LPD قد يكون بسبب نقص إفراز هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر أو فشل بطانة الرحم في الاستجابة بشكل مناسب للمنشطات المبيضية..
